Lapatinib: 抗癌藥隨餐服用可以省錢的例子

雖然治療乳癌的藥物 Lapatinib 的仿單上還是寫著：

TYKERB should be taken at least one hour before, or at least one hour after, food.
飯前或飯後至少一小時以上服藥。

不過，根據臨床試驗發現這個藥如果隨餐服用，食物會促進藥物吸收。而且不同的食物有不同的吸收效果：低脂食物可以增加 Lapatinib 血中濃度約 1.7 倍，高脂飲食則可以增加約 3.3 倍，再搭配一杯葡萄柚汁會吸收得更好。

很顯然，這個藥之所以要在飯前飯後服用的原因就是在這裡，一旦隨餐服用，藥物的血中濃度就會超過設定的安全標準。不過，對於每個月可能會花 2900 塊美金左右吃這個藥的乳癌患者而言，如果藥物能夠充分吸收發揮每一分的效用，就可以節省不少高昂的抗癌藥物費用支出。

因此， Chicago 大學提出把原本一次吃 5 顆 250mg Lapatinib 錠劑降低為 2 顆並且隨餐服用的作法，如此一來不但可以維持藥物的血中濃度，患者的藥物費用還可以馬上降低六成。而且，劑量減少或許也能減緩這個藥物造成腹瀉的副作用。

然而，這一切還是得看藥廠 GSK 願不願意如此，再補做相關安全與效用的臨床試驗。但我想搭配葡萄柚汁來促進抗乳癌藥物的吸收倒是可以省省，因為據說，每天吃一點葡萄柚會增加停經後婦女罹患乳癌的風險三成。

我的天啊，什麼研究都有。