一直以來,隨著季節氣候變化,一波一波的流行性感冒 (病毒) 到底是從哪裡冒出來的都還是個謎,而且眾說紛紜。
大致上有兩種說法各有人信服:第一個是病毒庫的說法,地球上有一個地方 - 一般相信是位在熱帶 - 適合病毒長期潛伏居住突變,每年到了合適的季節,這些病毒開始往外擴散到高緯度的溫帶地區,流行過後消失;第二種說法是,其實這些感冒病毒沒有離開過流行的地區,它們只是用另一種未被察覺的方式在突變演化,直到下一次疫情爆發。
流行病學家跟病毒學家埋首猛挖想找出到底那一種解釋才正確,想不到,卻被一個連病毒抗原測試都不會做、當初專攻語言認知演算的資訊科學家, Derek J. Smith ,挖到了。病毒庫的說法可能性大,而且那個病毒庫就在東亞跟東南亞,並不全是熱帶地區。
這不是 Derek Smith 第一次在流感病毒領域的研究引起注目。 2004 年,他把一般人很難入門的流感病毒株抗原變異表做成了簡單的抗原地圖,發表在 Science 上,結果兩個禮拜後,WHO 的官員就邀請他成為全球流感監測中心的成員。
三年後,他再次利用很基本的方法解決流感病毒源頭的問題,只問了一個問題:如果流感疫情是潛伏在地,然後爆發,那麼這次爆發疫情的病毒與前次疫情病毒間的差異,應該會比其他區域疫情病毒的差異小,有嗎? 沒有,疫情區域間的病毒差異比較小。
譬如,美國最新一波的流感病毒,跟半年前當地的流感病毒的差異,會比幾個月前亞洲發生的流感疫情病毒差異大。差異大就表示,在地爆發的可能性比境外傳入的可能性小。
用這樣的邏輯,配合 13000 筆全球收集來的 A型 (H3N2) 流感病毒抗原樣本、1000 多筆基因樣本與時間資料,Derek Smith 跟 WHO 比對出 2002-2007 年 H3N2 流感病毒的全球循環路線:從東、東南亞,到歐洲、北美洲,然後再到南美洲,另外一條路線是直接到澳洲 (下圖紫色線條) 。
這條感冒病毒傳遞路線,剛好跟全球航班路線密度圖不謀而合 (下圖背景紅色線條)。
但現在還是遇到一個問題,東、東南亞的病毒又是哪裡來的? 難道是一直存在,在這個區域內繞嗎?!
還真的是如此。分析發現,2002-2007 這五年,東、東南亞區域內國家的大大小小流感疫情一波波沒停過,而且病毒都有親屬關係。例如,韓國的流感,四五個月後跑到菲律賓,譬如,日本的流感,四五個月後也跑到馬來西亞等。
一直在東、東南亞繞,等到機會成熟了,流感病毒就會傳出這個區域。當然是搭飛機,6-9 個月內最遠就會到南美洲引起一波流感疫情。如果這個藍圖屬實,這個區域將會成為控制全球流感的樞紐。
其實,根據這個藍圖,搭配最近緬甸、韓國的禽流感消息,看起來下一波大家預期可怕的流感慢慢在暖身,而且態勢並不含蓄。難怪歐美國家直盯著這裡看。
相關研究:The Global Circulation of Seasonal Influenza A (H3N2) Viruses. doi:10.1126/science.1154137 [link]