shark clasper 長腳鯊魚與竹子裡的猴子臉

又到了一個月底，仔細回想一下這個月生物圈發生的頭條大事，本來想頒給學會吃非洲黃荊 (Vitex doniana) 的果實來避孕的狒狒，但突然看到今年三月在馬來西亞捕獲一條長腳鯊魚的舊聞，很戲劇性地，我想起這個月生物圈的頭條大事應該是台灣本土竹子裡的猴子臉看似嘲笑生化博士的事件才對。

雖然說長腳的鯊魚後來因為漁民相信中國傳說吃了長相怪異的魚會帶來災難而被丟回海裏，而且馬上有 blogger 回應指出那並不是腳，只不過是這隻雄性鯊魚畸形的生殖交尾器 (下圖，shark clasper) ，但讓我覺得不可思議而把它跟猴子臉的故事聯想在一起的還是跟著瞎起鬨的海洋生物專家：

"There is a possibility that the fish could have swum from other waters into Malaysian waters. As far as I am concerned, fish species with legs or bony fins can only be discovered in the waters of North Sulawesi in Indonesia or South Africa," he said.
他說：「這魚可能是從其他水域游到馬來西亞這裡來的，就我所知，長腳的魚只有在印尼或南非才有。」

儘管人們總是好奇為什麼鯊魚可以有一對、兩隻生殖器，忙起來的時候是怎麼使用的，卻不容易聽到海洋生物專家會認同無知的漁民所說那是一對腳。同樣的，如果 TVBS 不去提示生化博士什麼環保人士把筷子的漂白過程跟裏面猴子臉搞混在一起一些有的沒有的謬誤訊息，我相信他應該也不會這麼有自信地把謬誤訊息透過他的專家地位給證實了。

害我隨之而來的回應，

生命科技鑽研到最後的結果其中一個遺憾就是忘了生命本來的面貌。

竟還被指正說用錯地方，這個事件當選這個月生物圈頭條大事應該受之無愧。

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Micraspis discolor 橙瓢蟲

那天不知道怎麼的在餵小孩吃飯時，突然發現大拇指上停了一隻瓢蟲。不同於印象中瓢蟲的樣子背部紅色底黑色斑點的圖案，這隻瓢蟲只有兩片橙黃色像上過蠟透著光的翅鞘，翅鞘間隔著明顯粗黑的線條，顯得單純。但，雖然如此，牠的模樣還是令人不容易誤判牠不是瓢蟲。

原來是一隻橙瓢蟲 (Micraspis discolor) ，而牠的種名 discolor 也正好標誌著牠沒有斑點或線條的特色。

雖然在英國的古老傳說中，由少女手心爬到指端然後展翅高飛的瓢蟲所指引的方向便是白馬王子所在位置的方向，拍完照後，我還是給這隻爬錯人的 ladybug 在屋外夏夜一個展翅高飛尋找自己白馬王子的機會。

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捐血一 bar 救人一命

如果捐血跟點閱一段 Youtube 的影片一樣簡單，血庫就不會缺血了不是嗎? 我想是一樣簡單，只是點閱率不高，也不曾造成風潮，所以才需要用 Youtube 的控制列來提醒一下。只是，5segons 畢竟不等同於 Youtube ，就像 a blood bag 不等同於 "I'm not a plastic bag" ，還是瘋狂不起來。

數學為科學之母?

應該是美國的高中科學教育與我們有些不同，才讓台灣許多數學老師常把「數學為科學之母」掛在嘴邊勸學生學好數學卻遍尋不著相關證據。不過，我的化學老師說「化學為科學之母」，物理老師也說「物理為科學之母」。

美國高中的科學教育跟台灣不同之處在於美國的高中生可以自行決定要修習幾年生物、化學、物理，或數學，不像台灣全部都要學。換句話說，如果把高中所花在修習這些科目的時間與大學時這些科目的成績做個統計整理歸納，應該可以找出在科學的領域裏到底孰輕孰重，誰可能是誰之母。

最近一期 Science 期刊的教育論壇裏，就有人做了這種調查，結果很明顯 (上圖) ：大學時代科學 (生物、化學、物理) 的成績相對於高中時所花在該科目的時間並沒有顯著跨領域的影響，也就是說，在高中時代每多花一年修習生物，只會幫助到大學時代生物的成績，對化學、物理的成績影響有限。只有數學，在高中每多修一年數學同時對大學生物、化學、物理都有加分的效果。

這下數學老師可樂了﹔但還好台灣的高中生科學教育採取的是「一網打盡」全部非學不可的策略，大學時代想必大家在各科的成績都並駕齊驅才是，至於驅高或驅低，那就是另一回事了。

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MIRCERA® 新一代長效型紅血球生成素在歐洲核准上市

羅氏 (Roche) 藥廠研發的新一代紅血球生成素 PEG-EPO ，產品名稱 MIRCERA® ，不同於 Amgen 所生產去年拿下暢銷藥第九名的第二代紅血球生成素 Aranesp® 利用增加蛋白質醣基化位置來持續在人體內的藥效，它是以人工合成的方式在紅血球生成素蛋白質胜肽鏈上添加聚乙二醇 PolyEthylene Glycol 來達到類似的效果。

但不同於在美國上市的路途坎坷，一下是從倍感威脅的 Amgen 來的侵權官司，一下又是美國 FDA 即將要對重組紅血球生成素進行全面安全評估一些有的沒有的而一直延遲上市，歐盟 EMEA 在這幾天核准了 MIRCERA® 在歐洲 27 個國家上市。順利的話，如果美國 FDA 也在近期核准 MIRCERA® 上市，看明後年能不能在暢銷藥排行榜上看到它的名字，那也就表示，目前還穩坐暢銷藥第四名的第一代紅血球生成素屆時可能功成身退。

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Oscar the Cat 預知死亡的貓忙碌的一天

我們是可能從 25 個地方聽來許多動物預測地震或其他人類無法見微知著的事件，像是預知死亡的零星傳奇，並且對每一個故事驚嘆不已﹔但如果是同一隻貓到目前為止成功預測所處安養院 25 個病人死亡的傳奇被醫生投稿刊在新英格蘭醫學期刊上，我們的反應還可能多些什麼嗎?

「不可思議」、「竟然...」、「學者專家」，我想，大概也脫不了這些，但也沒什麼不對。只是對於像我這種從新聞認識 Oscar the Cat 的局外人，讀完 Dosa 醫師所寫 Oscar 一天的生活，突然覺得過度驚訝於「預知死亡」，甚至連續 25 次「預見死亡」這種能力，似乎正好阻礙了 Dosa 醫師要傳達的訊息。何況我十分相信，對於動物，這種能力不會比算數學難。

我不清楚如果我有預知別人死亡的能力，我的生活會變成什麼樣子。但掛在 Oscar 每天來來去去的安養院迴廊上那塊寫著字的匾額，

For his compassionate hospice care, this plaque is awarded to Oscar the Cat.
獻給慈悲關懷的 Oscar 。

以及 Oscar 得知病人即將死亡後每每依偎在臨終病人身旁喵嗚喵嗚地用鼻子輕撫著病人的想像畫面，或許給我一些線索。

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由 Tripoli 6 醫護人員案聯想蘇建和三死囚案

約莫在利比亞最高法院確定要定讞纏訟近十年的六名醫護人員死刑之際，台灣高等法院又突然將蘇建和案的判決改回死刑，雖然兩個事件本質不同，卻難免令人聯想結局會不會一樣。

1999 年，在利比亞的黎波里 (Tripoli) 工作的五名保加利亞籍護士與一名巴勒斯坦籍醫生被控用愛滋病毒感染超過 400 名孩童。這件事引起各方的關注，而且因為牽涉到愛滋病毒散播的鑑識與研究，連國際上知名的 Nature 期刊在諸多證據顯示這些孩童感染是由於醫院的衛生條件差所致後也投入鼓吹拯救這六名醫護人員的行列。

我也一直關注這個事件，簡稱為 Tripoli 6 ，的發展，而且在 7 月 11 由媒體得知利比亞最高法院維持這六名醫護人員死刑的時候，也一度以為事情結束了，這些年人權組織的努力成了泡沫。萬萬沒想到「維持死刑不得上訴」只是一種司法程序結束的宣告，不代表真正要終結這些醫護人員生命無可轉圜的律令。

死刑宣告不過才兩個禮拜，戲劇性十足的政治程序緊湊登場，從巴勒斯坦籍的醫生被授予保加利亞國籍、利比亞格達費政府突然宣布將死刑改成無期徒刑並答應引渡回保加利亞服刑、保加利亞總統特赦，到現在六名醫護人員重獲自由，真的讓我開了眼界，也看傻了眼。

從另一個角度來看，歐盟跟利比亞的政治交涉，也付出不少代價，除了每個小孩一百萬美元的賠償之外，據 BBC 報導，還得對利比亞開放農漁業進口、幫忙他們修理古蹟、發給他們學生獎學金...等。確實很諷刺，如果這個事件是因為自己國家的衛生條件不好所致，一個看似堅持到底司法正義成了拿人質勒索金錢的盜匪。

十七八年了，如果鑑識的證據不足以定罪，蘇建和三人身陷的這個司法體系所堅持要彰顯的正義到底滿足了誰? 或想要滿足誰? 被滿足了之後，他們三人的結局會不會跟 Tripoli 6 一樣呢?

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胖女孩的大學夢：97% 大學錄取率下真正的升學門檻

雖然大學的錄取率高達 97% 意味著高中生升學路上有形的基本學力門檻是很象徵性的，但其實還是有許多年輕學子被其他的門檻阻隔在大學的門外，像是經濟條件、社會性別刻板印象，或是身材。身材? 是的。

舉個例子，美國德州大學社會學教授 Crosnoe 發現：

In schools where obesity is very uncommon, obese girls are even less likely to go to college that non-obese girls—61 percent less likely. However, when the girls attend schools where at least one-third of the student population is obese, the gap shrinks. In fact, they are only 17 percent less likely to go to college than their non-obese counterparts.

意思是說，如果胖女孩上了一所胖女孩不多的高中，他們的升學率大概只有正常女孩的四成；假如他們是到了另一所至少有三分之一是胖學生的高中，則他們與正常女孩的升學率差距會縮小到只剩 17%。除了身材，這個例子裏也同時存在社會性別的刻板印象，因為在胖男孩身上看不到這種升學率的差距。

雖然 Crosnoe 教授的研究探討的是同儕間的汙名 (Stigma) 或是異樣眼光，包括對貧窮、身材肥胖的歧視等如何影響美國高中生的學術表現，對台灣的胖女孩而言，也許依然沒有具體的數據呈現在 97% 大學錄取錄下她們所遭遇真正的升學門檻，但在沒有道理胖女孩成績自然差的情況下，至少讓我們察覺到自己不經意的嘲笑玩笑可能粉碎別人大學夢想的威力。

假如彼此謹慎，可能連想換新鼻子的諾拉也少了。

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風紀安全檢查：The Items We Carry...

在 Flickr 上面的一個相片群組 "The Items We Carry" 讓我想起過去從上小學到高中，再到服役的階段偶爾會遇到被斥喝著翻書包、掏口袋的風紀安全檢查事件。但不同於過去的是，以往只有在被脅迫的狀況下才會亮出來的東西，現在可以大方地分享。

Non-Compliance: 自己的小孩最好，但別人的小孩比較乖?

身為大人，我們也都曾經是大人社會俗套下因為看不到別人小孩在家裡的行為表現而淪為兩相比較「你們家小孩比較乖」的落敗者，雖然大人的眼神還閃爍者「孩子，當然是你最好」的光芒。但直到身為自己孩子的大人，在自己的家裡我們才會懂得當時大人口中「你們家小孩比較乖」並不全然是俗套－

像我們家這個 19 個月大的小孩這般對父母的諄諄教誨，或是命令愛理不理的戲碼就是「別人家的小孩確實比較乖」的扣分項目。偶爾，甚至不只是愛理不理，連續幾聲「不要」、「不要」、「我不要」伴隨著逐漸增大的音量脫口而出，更難免令人疑惑這時該不該出狠招教訓這個不乖的小孩。

然而，小孩的行為與心理發展所牽涉的因素真的複雜。單就幼兒自主性以及對於被管肅的反應發展來說，就算我認真讀了這篇研究 14-27 個月大的幼兒應該遵守或反抗父母命令的報告之後，依然無法從幼兒對命令的反應程度差別、幼兒與媽媽的互動關係、媽媽看待小孩自主的態度，與媽媽的個性這些錯綜複雜的因素上理出頭緒。

倒是，我在當中看到幾個經過作者反芻整理出來的圖表，由千頭萬緒中抽出一條特殊的關係：

由圖表中可以明顯發覺：有低憂鬱傾向的媽媽，幼兒隨著年紀漸大，14 到 27個月大，藉由生氣反抗來表達自主性或不受控制的程度越來越高，同時，把媽媽的話當作耳邊風不予理會的程度也不會減少﹔不過，假如有重度憂鬱傾向的媽媽，幼兒則偏重以消極不予理會來表達不想遵守規矩的態度，比較少有積極生氣反抗的傾向。

總而言之，從這個年紀開始的小孩，不管對於父母的命令是積極生氣反抗或是消極不予理會，都是行為與心理發展的正常過程。別人家的小孩也不無可能比較乖，但如果過於客套去讚頌別人的小孩，看懂門道的人即一目了然這有可能正是在挖苦這些小孩行為發展優於常態的父母－就像那些憂鬱的媽媽，小孩都不太會對她大聲反抗。

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2006 Blockbuster Drugs 去年全球前十大暢銷藥物

暢銷藥 (Blockbuster Drugs) 這個名詞可不像暢銷書、暢銷唱片、或熱門電影一樣是個相對比較出來的排行，隨便多賣個兩本就稱為暢銷，暢銷藥物有銷售數值上絕對的定義－也就是說，單一藥品的年銷售金額必需要超過 10 億美元，才能稱為暢銷藥。另一個不同於一般的地方在於，就我個人認為，藥品暢銷其實不是一件值得高興的事，雖然藥廠的員工或股東不這麼想。

#	藥品名	藥廠	適應症	銷售金額 (億美元)
1	Lipitor	Pfizer & Astellas Pharma	高血脂	136
2	Seretide / Asvair	GSK	氣喘	66
3	Plavix / Iscover	Sanofi-Aventis & BMS	血栓	62
4	Epogen / Procrit	Amgen & Johnson & Johnson	慢性腎病及癌症相關的貧血	57
5	Nexium	AstraZeneca	胃食道逆流	52
6	Norvasc	Pfizer	高血壓	48
7	Enbrel	Amgen & Wyeth & Takeda	風濕性關節炎	45
8	Risperdal	Johnson & Johnson	精神分裂症	41
9	Aranesp	Amgen	慢性腎病及癌症相關的貧血	41
10	Rituxan	Roche (Biogen Idec)	B 細胞淋巴瘤	39

整體來講，2006 年總共有 114 個藥品銷售超過 10 億美元，分別由 30 家藥廠擁有。這 114 項暢銷藥的銷售金額總和大約 2337 億美元。其中，我們生技這個行業所關注、想要分食大餅的生技蛋白藥物有四項擠進前十名 (上表紅色項目) ，生技暢銷藥的銷售金額大約是全部暢銷藥銷售總額的四分之一。

生技蛋白藥物的餅有多大，大家都看得到。不過，進到這麼行業五年來，我們都還未曾因為某家大藥廠掉了一塊餅屑讓我們撿到足以吃喝一輩子的。

相關檔案：2006 前十大暢銷藥物與銷售金額前十名藥廠，2006 銷售排名前 20 名生技蛋白藥物。

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Skittles Touch: 彩虹糖的點石成金把戲

雖然我無法理解，從商品的角度來看，一把隨處應允的金手指幫忙推銷了些什麼－

不過，藉由 Skittles 彩虹糖的 Skittles touch 廣告倒是可以看清楚一味沉迷於追求點石成金一步登天之神仙道術下，可能忽略了些什麼?

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Polyandry 讓蜜蜂告訴我們一妻多夫的好處?

記得不久前纖毛蟲在我那篇關於利他行為的文章回應說，蜜蜂螞蟻的工蜂工蟻，每天累得半死的利他行為有助於自身的基因傳遞到下一代。我想是的。不過，我們總是不容易直覺直接地目睹到是不是你憐憫幫助一個陌生人後，以後他可能輾轉間接回饋給你的線索。好吧，就算不扯遠去談一點親緣關係都沒有的陌生人，你可曾見過哪種生物幫忙照顧同父異母或同母異父的兄弟姊妹而讓自己百子千孫綿延更久的。

還是蜜蜂。

一群蜜蜂中的女王蜂通常會跟多隻雄峰交尾，俗稱一妻多夫 (Polyandry) ，把眾雄蜂的儲精囊留在體內然後回到蜂巢裏去產下許多同母異父的工蜂，這些工蜂同住一個屋簷下，一起成長，一起工作，再一起扶養這些同母異父的小工蜂幼蟲。直到有一天，這個蜂巢承受不住數目日漸增加的蜜蜂時，女王蜂會帶著一部分的工蜂出走，然後群蜂無首的老工蜂會從幼蟲裏再培育出一隻女王蜂。這種現象稱為分群 (swarm)，象徵，同時也可以用來檢驗這群蜜蜂的生產力與適應能力，因為分出去的蜜蜂必須要在最短的時間內建立新的蜂巢、儲備足夠的糧食，以培育新的工蜂來銜接老工峰的工作。

最近，Cornell 大學的生物學家就在 Science 期刊上發表了一篇研究報告，發現一妻多夫好處多多：利用人工的方法，研究員分別配給女王蜂 15 隻不同雄蜂的精子 (一妻多夫) 或只配給單一隻雄蜂的精子 (一妻一夫) ，然後觀察這些蜂群的生產力與環境適應力。總而言之，除了在分群的數目或工蜂、雄蜂的數目上，一妻多夫的蜜蜂遠高於一妻一夫的族群之外，一妻多夫的族群繁衍的時間遠超過一妻一夫，在環境適應力上順利度過寒冬的考驗 (下圖曲線)。

在工蜂所在蜜蜂社會的階層裏，牠們當然無權去干涉女王蜂要討多少老公。但是，如果牠們能夠辨識出，也選擇不去照顧這些同母異父的同袍，硬是阻梗女王蜂增加蜂巢內基因多樣性的作為，長期而言，他可能得不到好處。因此，從蜜蜂來看，表面上一夫一妻維持基因延續排他的純淨度，也同時少了利他行為，卻是最失敗的；從人類的角度來看，也提供了幫忙照顧同父異母或同母異父的兄弟姊妹可以讓自己百子千孫綿延更久的經驗笑談。

男人女人，誰在想什麼，誰又同意了什麼呢。

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2P Slim Mouse 超薄變形滑鼠

不確定Power Positioning (2P) 這家公司是否也是變形金剛的崇拜者，可以確定的是變形轉換讓這隻滑鼠的厚度小於三星 (Samsung) UM10 Ultra Slim Mouse 的 0.8 公分，只剩下 0.5 公分，可以偽裝成一塊插在筆電 PC卡插槽中的卡片。

Info：G4 Slim Mouse 開箱評鑑

動手玩特大創意之 Rice Paddy Art

如果讀者熟悉迪士尼的兒童節目應該會對 Neil Buchanan 主持的動手玩創意保有深刻的印象，或許有些人也跟我一樣，特別是常常會在動手玩大創意 (Big Art Attacks) 的章節裏驚呼不斷，並且佩服渺小的 Buchanan 有如此寬廣的視野。若真如此，看到今年日本青森縣田舍館村的彩繪稻田長起來的樣子，想必也有親切熟悉的感覺。

今年田舍館村彩繪稻田的主題之一是取材自浮世繪畫師葛飾北齋著名的富嶽三十六景之神奈川沖浪：

事實上，從 1993 年開始，稻田彩繪就是田舍館村居民每年會一起動手玩的特大創意。不過，說是彩繪，其實並沒有使用任何顏料，只是在不同的位置栽種不同的稻米品種，由不同品種稻米的葉子顏色自然鋪陳出一幅圖畫。像是深色的區域種的是紫色葉子的古代稻 kodaimai 稻米，綠色的部份則是綠葉的 tsugaru-roman 品種。

當然，這種特大創意並不是只有日本人在玩，沒有生產稻米的西方國家也玩，稱做 Crop Art。然而，再怎麼從動手玩大創意沿路驚呼到動手玩特大創意，人類還是玩不過外星人的「不動手玩超大創意」，得在稱為 Crop Circle 的麥田圈圈裏目瞪口呆。

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STIHL 賣什麼?

STIHL 這一系列廣告，用各種不同的角度敘述著一個伐木工人在鋸一棵環抱大樹時，如果沒有一把有效率的鏈鋸，他可能花在樹身上的時間將擠迫到其他日常事件，像是聽音樂、想念家人、日常盥洗，或是與愛人的親暱，逼得他得在伐木的同時一起做這些事。當然，你因此知道 STIHL 賣的是高性能的鏈鋸。

更進一步來看，STIHL 賣的應該是「時間」，賣給使用者一份在工作時需要同時進行其他事的時間。但是，就我的看法，大部分需要這些時間的人其實並不是因為工具陳舊失去效能，而是工作本身乏味的特性。就像大部分的上班族選擇在上班的時候，而不是在週末或休息的時間上網。

反而，如果不是工作乏味，一件增進寫部落格效率的工具應該會比一件增加工作效率的工具對工作本身有用才是。只是，對辦公室的親暱戀情來說，跟一般的情況沒什麼不同，效率派不上用場。

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Actimel 優酪乳可以避免抗生素治療時拉肚子

今天早上在找一則馬路消息關於「一個月以下嬰兒坐立容易猝死」的研究出處時，無意中發現另一個看起來概念有點熟悉的研究。那是一個 100 多個老人家 (平均年齡 74 歲) 的臨床隨機雙盲試驗，關於喝優酪乳可不可以避免他們接受口服抗生素治療時拉肚子的副作用。

我說之所以概念有點熟悉是因為我的小孩從六七個月大第一次手術以後，就連續服用了六七個月的抗生素，因為腸道菌叢生態被抗生素破壞，免不了初期也是天天拉肚子，當時醫生也是建議我們同時給他吃益生菌，阿德比 (Antibiophilus) 膠囊，裏面就是一種乳酸菌 Lactobacillus Casei 。

當時，我沒去注意它是不是有效。不過，在這些老人家身上的試驗倒是有效。

他們喝的是法國 Danone 的 Actimel 優酪乳，裡面含有三隻益菌，Lactobacillus Casei、Lactobacillus bulgaricus、Streptococcus thermophilus。在抗生素治療期間，一天喝兩瓶 100 西西的量，可以讓拉肚子的比例從 34 % 降到 12% 。

另外，在停止抗生素治療後繼續喝優酪乳，可以避免腸道菌叢被破壞後，壞菌 Clostridium difficile 異軍突起感染的拉肚子症狀。

台灣買不到法國 Danone 的 Actimel ，不知道 Yakult 養樂多有沒有效?

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Vitamin C 無法預防、治療感冒，除非...

雖然我不知道讀者相信維他命 C 可以預防，或治療，或保守一點減輕感冒症狀之說已經多久了，不過，「Vitamin C 對預防、治療感冒，或減輕感冒症狀並無多大效果」在科學的證據上，已經是舊調重彈，而且越彈越不想彈。

倒是，無意中從舊調裏聽到絃外之音：有一群人確實每天吃維他命 C 可以降低一半感冒的機會：馬拉松跑者、滑雪選手或是靠近極地的士兵。

就一個熱愛長跑運動者而言，在面臨擾人的感冒上有一點與眾不同的風險，就算自己並沒有刻意在補充維他命 C 也是無效，感覺還是挺樂的。

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i-LIMB™ Hand: 世界第一隻上市的生化電子手

我想，隨著由 Touch Bionics 開發的生化電子手 (Bionic Hand) i-LIMB™ Hand 或是電子手指 ProDigits 開始從蘇格蘭裝船上市鋪貨，我應該趁機撇清先前對生化電子腳的看法「義肢做得越像原本的樣子，越想企圖回復一隻血肉的腳所具有的功能，越一無是處。」並不適用於手。

i-LIMB™ Hand 利用附著在皮膚上的電極偵測肌肉的電流訊號來驅動手指，使用者可以在短時間內就適應學會控制手指的運動。除此，還有客製化的化妝修飾讓 i-LIMB™ 符合個人膚色，看起來更像原本的手。

看來，海盜船長的鉤子可以丟了。而且生化機械「人」的拼裝零件又多了一個選擇。

更新：7.20.2007 添加一則 abc news 的報導影片－

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Lapatinib: 抗癌藥隨餐服用可以省錢的例子

雖然治療乳癌的藥物 Lapatinib 的仿單上還是寫著：

TYKERB should be taken at least one hour before, or at least one hour after, food.
飯前或飯後至少一小時以上服藥。

不過，根據臨床試驗發現這個藥如果隨餐服用，食物會促進藥物吸收。而且不同的食物有不同的吸收效果：低脂食物可以增加 Lapatinib 血中濃度約 1.7 倍，高脂飲食則可以增加約 3.3 倍，再搭配一杯葡萄柚汁會吸收得更好。

很顯然，這個藥之所以要在飯前飯後服用的原因就是在這裡，一旦隨餐服用，藥物的血中濃度就會超過設定的安全標準。不過，對於每個月可能會花 2900 塊美金左右吃這個藥的乳癌患者而言，如果藥物能夠充分吸收發揮每一分的效用，就可以節省不少高昂的抗癌藥物費用支出。

因此， Chicago 大學提出把原本一次吃 5 顆 250mg Lapatinib 錠劑降低為 2 顆並且隨餐服用的作法，如此一來不但可以維持藥物的血中濃度，患者的藥物費用還可以馬上降低六成。而且，劑量減少或許也能減緩這個藥物造成腹瀉的副作用。

然而，這一切還是得看藥廠 GSK 願不願意如此，再補做相關安全與效用的臨床試驗。但我想搭配葡萄柚汁來促進抗乳癌藥物的吸收倒是可以省省，因為據說，每天吃一點葡萄柚會增加停經後婦女罹患乳癌的風險三成。

我的天啊，什麼研究都有。

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Co-Rumination: 小女生的友誼代價？

國中生這個階段，小朋友總是用各種方法尋求同儕或朋友的支持，於是乎「近朱者赤、近墨者黑」成了尋求友誼可能獲得利益或必須承擔風險的最佳寫照。但有時候，利益跟風險並不像紅色黑色這麼顯而易見而且界線分明。

"Rumination" 是的意思是指牛的「反芻」，在精神醫學上指的是不停地回想負面的事件，沉浸在負面情緒的意思。"Co-Rumination" 則表示對朋友坦露一個負面情緒事件，然後彼此有點像是相濡以沫似地過度不停地談論、審視、思考、臆測這一個負面情緒的事件。

鑽牛角尖，簡單講，我認為這就是找朋友鑽牛角尖。

而 Co-rumination 就像一把友誼的雙面刃 (.pdf)，一方面彼此推心置腹可以深化友誼獲取情感支持，一方面，對國中小女生而言，卻可能因此增加憂鬱與焦慮的風險。而且朋友感情經過 Co-rumination 深化之後，會回過頭來促進朋友之間的 Co-rumination ，更強化友誼。

雖然我自己不曾是小女生，我也都曾目睹過國中小女生與朋友談起傷心事時在彼此間某種不可抗拒的鏡頭循環重播。不過，令我比較好奇的是，曾經是小男生，為什麼我們與朋友推心置腹時少了這層更加憂鬱與焦慮的風險呢? 另外，如果父母親無法給於小女孩情感上的支持，能再樂見於她幸好有一個無所不談的死黨嗎?

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有機耕種與農藥、化學肥料之戰

雖然回到過去拿掉農藥拿掉化肥再重走一百年不必然會比現在好，最近幾篇關於有機耕種的研究讓我忍不住如此質問：如果有機耕種所生產的蔬果品質好、營養成分高、產量不亞於化學肥料加農藥的傳統耕種，甚至還高於傳統耕種、足以提供目前全世界人口的糧食需求、對環境的傷害小，那麼從 1882 年法國植物學家 Millardet 發明了波爾多液開使了農藥使用，與 1908 年德國化學家 Haber 合成氨奠定化學肥料的基礎以來一百多年，人類在農業耕種上庸庸碌碌地忙些什麼呢?

1. 奇異果的例子：有機栽種的奇異果皮薄肉嫩，礦物質、維生素 C 以及多酚類化合物的含量也比傳統栽種的奇異果高。
   
2. 蕃茄的例子：追蹤十年的數據，有機栽種的蕃茄裏兩種類黃酮素 (Flavonoid) 抗氧化物，槲黃素 (quercetin) 與山奈酚 (kaempferol) 的含量甚至比傳統蕃茄多一倍。而且十年裏，有機蕃茄的槲黃素與山奈酚含量每年增加，相較之下，傳統耕作的番茄則沒什麼改變。
3. 有機耕種的產量：根據估算，對大部分的食物種類而言，在已開發國家裏用有機耕種的方式，產率會比傳統耕作稍微低一點，但是在開發中國家裏，有機耕種的產率會高於傳統耕作。另外，根據這個估算模型，不需要增加農業耕作面積，而且只要輪耕「綠肥」就有足夠的氮源讓有機耕種養活全球人口，甚至更多人。
   

儘管在有機耕種與農藥、化學肥料的戰役中，我們樂見有機耕作方式逐漸突破重圍受到青睞，但從最後一個研究裏顯示已開發國家與開發中國家使用這個方法的產率差異，這可能增加飛機在空中飛來飛去的數量成了破壞有機蔬果之惡則是不得不慎的。

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transformers 變形金剛養成訓練

不管變形金剛是來自哪個星球，說實在的，「變形」本身應該是機器人發展的過程最沒有技術門檻的動作，運動－適應不同地形的運動，才是能不能成為一隻擅於戰鬥的變形金剛的評判標準。我想，地球的人類已經慢慢掌握了這項技術：

雖然目前的金剛雛形模樣看起來還有點愚蠢，一點都不威風，但是在陌生的地形跌倒不超過三次的學習能力，加上每秒大於 3 個腿長的雙腳前進速度 (相當於人類跑步的速度) ，這恐怕不是任何一隻目前已知的機器人比得上的。體型還小也不足以成為輕視它的理由，過一陣子，也許他偽裝起來之後，我們就得小心周圍的日常生活用品，不只是路上的汽機車。

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Fat tax: 脂肪稅不是肥胖稅

當政府苦口婆心勸告民眾應該服膺三低飲食的日常生活原則無效時，經濟制裁就是屢勸不聽之下最快速生效的工具，只要在一些垃圾食物上課些稅就可以改變民眾的飲食習慣、降低每年因為心臟病或中風之類心血管疾病死亡的人數。你說人是愛錢還是愛命?

但是，對高脂肪的食物課稅不能等同於對胖子課稅，當中的差別異於菸酒檳榔健康捐只對抽菸喝酒吃檳榔的特定族群收取費用，奶油、cheese 等食品並不是只有胖子會吃。即便不課稅，胖子對這些高脂肪的食物常常也抱持著戒慎恐懼的態度，一旦脂肪稅開徵，最吃虧的應該是自侍無恐吃不胖的瘦子才是。

Bristol 大便量尺與痛苦量表

我試著用 1997 年由 Bristol 大學發展出來的大便量尺 Bristol Stool Scale 來跟讀者解釋在我們決定要幫便秘的小孩子通便當天早上所看到的大便樣子，就像下圖的 Type 1：

雖然這個圖表名稱是個量尺，它量測的並不是大便幾何形狀的維度，而是幾何形狀所反應出大便停留在大腸的時間，停留越久越乾越硬，共分成七級。從父母或孩子的角度來看，停留的時間也正好跟痛苦指數有相當非線性的關係，或許哪一個研究可以在進一步把它跟各類疼痛量表 pain scale 結合來闡釋這種非線性關係，來角逐今年的搞笑諾貝爾獎。

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Japanese Watermelons: 日本的臉孔西瓜

雖然我過去曾經透漏過如何栽種方型西瓜並且語重心長地勉勵下個世代的西瓜能夠像君子一樣，如水隨方就圓，才能無處而不自得。但是，現在西瓜市場的局面演變成如此，方圓早已不是取捨的唯一選項，我也沒輒了。只是為西瓜興嘆，生在日本算你倒楣。

Perspective: 中國人、美國人、文化與觀點

這樣的命題不是一個簡單的實驗能提供足夠比較解析脈絡的，即便實驗的結果顯示中國人跟非亞裔的美國人在這種類似比手畫腳的遊戲得分上明顯差異，而解釋中國人比較能夠站在他人的角度設身處地看事情，更把差異推給看不著摸不透的中國共產主義或美式個人主義的「文化」差別，我個人認為等於什麼都沒說。所以，我們可以很單純只看看這個簡單又有趣的實驗。

這個遊戲是這樣的：研究人員分別指派了一個測試人員，一個用中文，一個用英文，來指揮 20 個中國人與 20 個非亞裔的美國人移動放在測試人員與受測者之間方格裡的物品。從測試人員的方向來看 (上圖，右)，有些方格被遮蓋起來，當中有些也放著物品，有些沒有，而受測者在另一個方向 (上圖，左) 可以看到全部的物品。

遊戲的得分是根據受測者反應的時間與更正移動的次數來計算的。

為什麼會有更正移動的狀況? 從上圖可以看到測試人員看不到的其中一個方格裏，也有一個「E」字方塊，如果受測者沒有注意到這個「E」方塊對方並看不到，當測試人員下指令移動「E」方塊，受測者很有可能去移動到測試人員看不到的「E」方塊，這樣算需要更正的失誤。

整體的測試的結果很令人驚訝：中國人的反應時間只有美國人的一半；更值得注意的是有 65% 的美國人會去向指揮確認要移動哪一個「E」方塊，而只有一個中國人這麼做。

然後呢? 結論是共產主義的集體意識文化讓中國人比較會站在別人的觀點看事情? 如果真要在給這個實驗一個無關痛癢的評註，我，站在台灣的立場，大概會說這唯一一個拖時間的中國人將來可能是領導階層人物，或者在指揮這個角度的方框裏畫個台灣。

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UTI 兒童泌尿道感染與預防性抗生素

通常，人學會教訓的過程都是這樣的：第一次經驗少做了一件事，結果局面出現重大危機，好不容易脫離危險之後，再遇到一次類似的事情，只需要 0.1 秒，大腦馬上就想起過去犯的錯誤。過去，我在小孩兩次因為腎臟水腫開刀的過程中深刻體會到這種感覺。但我想說的是，那一件第一次少做的事不見得是造成危機的原因。

去年大概這個時候，小孩做完第一次腎盂重建手術，在右邊輸尿管埋了一條雙 J (Double J) 導管，一端放在腎臟一端放在膀胱。然而，這是一種容易造成膀胱輸尿管逆流的不得不情況，照後來去訪問的幾位醫生的看法，出院後應該要每天吃一點抗生素預防發生泌尿道感染，特別是會威脅到腎臟的上泌尿道感染。

不過，當時手術的醫生告訴我們不需要。不幸，兩個月後，就因為急性腎盂腎炎又回去住院找醫生了。

後來換了醫生做第二次輸尿管手術後，也是在右邊輸尿管埋一條雙 J 導管靜候復原，這時醫生主動開給我們預防性抗生素 Ulex ，兢兢業業地吃了三四個月，完全不敢怠慢。後來到現在，就一切平安。

這麼簡單的事件就讓我們莫名奇妙學起了要預防泌尿道感染就要吃預防性抗生素 (Prophylactic Antibiotics) 的觀念，所以醫生們開立抗生素給患有膀胱輸尿管逆流 (vesicoureteral reflux, VUR) 的兒童預防泌尿道感染復發，就算只有微薄的關聯證據，也覺得心安。

但現在情況有點不同了，最近美國賓州大學在大規模的研究後發現：與兒童泌尿道感染復發相關的因子是年齡 (3-5 歲風險較高) 和膀胱輸尿管逆流的嚴重程度 (4-5 級) ，跟有否吃預防性抗生素沒有關係；然而，一但發生泌尿道感染復發，產生抗藥性的風險，有吃預防性抗生素是沒有吃的 7.5 倍。

很諷刺地，在抗藥性細菌橫行的時代，顯然，為求心安是要冒點風險的，誰叫我們總是容易學來一些不相干的常識。

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上半身的自由

這些看樣子不甚起眼十分卡通化沒有義眼般擬真精細雕琢的裝置，對某些人，像是這位被卡車輾碎下半身的先生，的價值早已超越外表所能給予的評價。這種價值，即便是每一回遇到這類案例，中國康復研究中心一再故技重施故技重施，也總能夠讓人從中領出像「籃球女孩」小紅艷這樣動人的故事。

生命百科 EOL 與全球生物多樣性資訊入口 GBIF Portal

我在想是不是只要有這兩個資料庫，全球的生物即便是滅絕也至少留下足跡可以瞑目了：

1. 生命百科 ENCYCLOPEDIA OF LIFE：未來十年要集合全球的力量為目前已命名超過 180 萬種的生物做記錄。不過現在連個影子都沒有，只有幾個示範頁。
2. 全球生物多樣性資訊入口 GBIF Portal：目前由 222 個資料來源所提供的六、七千萬個全球各種生物發現記錄。而且因應全球生物多樣性資訊機構 (Global Biodiversity Information Facility, GBIF) 為整合國際上現有各類生物多樣性的資訊要求各國設立國家節點，每個參與國家都設有統一對外聯絡窗口以交換生物多樣性資訊。台灣的窗口是台灣生物多樣性資訊機構 TaiBIF 。

紙上的生物多樣性比起森林原野河川現地的多樣性多樣多了。

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名符其實的 HandSoap

Handsoap 一般是洗手液的通稱，但是做成小手狀的樣子確實比較符合它字面上的意思。姑且不去想這一整袋的 "Handsoap" 看起來是可怕還是可愛，如果擺在洗手間讓每個上完廁所的過客都去握握手，恐怕會壞了我心目中孩子小手的肥嫩白皙潔淨印象。

美國 MLB 大聯盟球員平均球齡生涯五年半

如果跟所謂國外的職棒球員去比較而感嘆台灣職棒球員平均球齡較短在許多職棒環境先天後天的差異上或許還說得過去，但是講到平均球齡「短命」，我則不認為美國大聯盟球員平均球齡生涯 5.6 年 (不含投手的統計) 會比台灣職棒球員的 4.6 年長到哪裡。職棒生涯短暫或許是這個職業的屬性，正因為如此，觀眾對球員與球賽的鮮度才一直維持著，否則看著一樣的球隊一群熟悉一、二十年的球員臉孔，最後只會是「技不如前」不斷地感嘆再感嘆。不知道王建民還能投幾年?

Carcinogenic Helminths: 幾隻可能致癌的寄生蟲

早上讀到一張大致整理出近十種有致癌性的感染物的表格，早已習慣病毒或細菌等微生物會致癌的種種推測或證據，這還是我第一次認識到像寄生蟲這種多細胞生物也存在在一些致癌的風險。我順手把表格簡單翻譯摘要出來：

感染原	種類	相關癌症
病毒	1. 人類乳突瘤病毒	子宮頸癌
	2. B 型、C 型肝炎病毒	肝癌
	3. Epstein-Barr 病毒	鼻咽癌、相關淋巴瘤
	4. 愛滋病毒加上人類皰疹病毒	卡波西氏肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤
	5. 嗜 T 淋巴球病毒	成人T 細胞白血病
細菌	1. 幽門螺旋桿菌	胃癌，胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤
寄生蟲	1. 埃及血吸蟲	膀胱癌
	2. 泰國肝吸蟲	膽管癌 (或稱膽道癌)

雖然也有資料顯示慢性感染中華肝吸蟲會增加得到膽管癌的機率，不過比起在泰國預估有六百萬人感染泰國肝吸蟲，以及當地感染寄生蟲區域具有世界數一數二高膽管癌發生率的關聯程度算小。但是兩者的感染途徑都是透過我們將中間宿主，蝸牛和魚，生吃下肚所致。

讀者到東南亞或泰國去享受道地的酸辣生魚美味佳餚時，記得想起「寄生蟲好治，癌症卻不好惹」現代醫學目前所處的瓶頸。

參考資料：Liver Fluke Induces Cholangiocarcinoma

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年輕最好留白：雷射去除 tattoos 刺青紋身需要知道的幾件事

如果讀者跟我一樣年少輕狂時總是想在身上刺隻哆啦 A 夢好袒露炫耀或紀念某人某事，我們可以一起來看看或許會令人打消這些念頭的幾件事：

1. 先說有多少人會反悔想把刺青去除：至少有五分之一，其中多半是因為想紀念的對象人去樓空；
2. 去除的方法有哪些：手術切除、磨皮等，但不會留下疤痕的只有用雷射去除。
3. 用什麼雷射? Q-swithing Yag Laser，俗稱脈衝雷射，可以擊碎皮膚裏的色素粒子；不過，真正清除這些粒子的是身體的免疫吞噬細胞。所以雷射去除刺青紋身的療程需要 8-12 次，每次擊碎一些色素讓你的免疫細胞去忙一下，最後刺青慢慢變淡。
4. 深色容易去除，亮白的顏色去除比較困難。所以，哆啦 A 夢的臉跟肚子的白色是最難雷射清除的，另外，哆啦 A 夢的身體因為是藍色加白色下去調出來的天空藍，白色也會反射雷射光增加清除藍色的困難度。
5. 圖形簡單、顏色單一的刺青比較容易去除。
6. 手指、腳踝、四肢末端、關節處的刺青比較難去除，因為血流少免疫細胞不容易到達。
7. 總之，用一天的時間花一萬塊錢刺青紋身，如果不幸反悔了想清除，得再花 10 倍的時間、金錢與身體疼痛，再加上傷口感染的風險。
   

怎麼辦，我還是很想刺哆啦 A 夢。不過有了上面的提醒，為了降低將來反悔所需要花費的成本，我想我知道該怎麼做了：首先，打消怕哆啦 A 夢隨著身材發福也跟著變形而想把它刺在手腕關節的念頭，刺肚子好了，形狀也很吻合；再來，不使用亮白的顏色，為求圖形簡單、顏色單一，只刺哆啦 A 夢的影子，全黑的影子；最後，為了增強免疫力，一定要常常帶它出去運動，順便可以炫燿滿足虛榮。

參考資料：Invisible ink: The removal of unwanted tattoos

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Altruism: 利他行為是設定在基因裏的演化優勢?

因為自己的小孩正好一歲半，看到科學家在測試 18 個月大幼兒的利他行為時，不免也在這個影片上愣了一下：影片中 (7.3 MB MPG)，測試人員掉了一支筆在地上，試著伸手去撿，在房間另一個角落玩耍的小孩看到這個狀況，即使需要通過實驗設計的空間障礙，他仍然會去幫忙把筆撿給測試員。

雖然這並不是第一次實驗測試幼兒的利他行為，影片中這個研究的測試人數卻是規模更大，多達 36 個小孩，測試也更系統化要來回答利他行為的兩個關鍵：

1. 回應別人的需求與否－掉了筆的測試人員伸手試著撿筆，或沒有伸手撿筆的動作﹔
2. 是否獲得回報－測試人員拿回報跟受試對象交換筆，或沒有回報﹔

結果，不管有沒有回報，約有一半的小孩會幫忙伸手試著撿筆的測試員﹔不管有沒有回報，有兩成的小孩會幫忙沒有伸手撿筆動作的測試員。而且，在這些會幫忙的小孩當中，即便沒有回報又另外在他們與測試員之間加上一些小阻礙讓他們得花點力氣才能幫助別人，仍然有一半的小孩會幫忙撿筆。

我愣住在想，自己的小孩也正好一歲半，但是算一算，我也可以說在生活中伺機灌輸他分享、助人的觀念一年半載了，這些受試的小孩這樣難道不是教出來的嗎? 算是與生俱來的本能嗎?

我雖然這麼想，卻沒有辦法去解釋研究中同時也抓了 36 隻野生 (沒有經過訓練) 的黑猩猩做相同系統化的實驗，也得到與幼兒實驗沒有顯著差別的數據：黑猩猩的實驗 (6.9 MB MPG) 中，甲測試人員搶走乙測試人員的紅色木棍放到一個高台上，在沒有回報的情況下，乙測試人員即使沒有試著伸手去拿，黑猩猩還是會幫忙把木棍丟還給他。

甚至在另一個實驗 (4.4 MB MPG) 中，黑猩猩幫忙開門讓另一隻陌生的黑猩猩拿到隔壁房間的食物。

演化論的「適者生存」之說無法解釋過去被認為只存在人類身上的利他行為，假設利他行為也出現在像這裡的黑猩猩身上，或者將來可能進一步被挖掘出來的靈長類或其他動物身上，那麼「適者生存」之說是否有敗部再度復活的機會呢? 或許真的，人算不如天算，如果「適者生存」不那麼著眼於短期可見的生存利益，利他行為早已是設定在基因裏等待被環境開發的演化優勢。

利他行為不可能出現在非靈長類動物身上? 那為什麼實驗上，接受幫助而獲取食物的老鼠會比沒有接受幫助的老鼠有更高的比例會去幫助其他老鼠獲取食物呢?

Info 更多利他行為的實驗錄影片段：幼兒 Movie S1~S4 ﹔黑猩猩 Movie S5~S8。

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自然界的盜版行為：擬態 mimicry

如果生物可以藉由模仿成功的生存者，擬態，彼此共生獲利，為什麼人類商業行為裏的侵權盜版會被視為罪惡呢，這其中一定有些蹊蹺。

生物擬態 (Mimicry) 可以大致分成兩種，

1. 貝氏 (Batesian) 擬態：好吃的獵物模仿不好吃獵物的外表以逃避降低被獵食的機會，有些爭議認為這是寄生性的模仿，會破壞掉之前不好吃獵物教育獵食者的成果，導致增加不好吃的獵物被獵食的機會。
2. 慕氏 (Müllerian) 擬態：不好吃的獵物模仿另一種不好吃獵物的外表以節省教育獵食者的成本，兩者都不好吃，所以這種擬態被認為是共生 (上圖，蛾模仿黃蜂)。
   

我會去想「為什麼人類商業行為裏的侵權盜版會被視為阻礙創作的罪惡」是因為即便最受爭議的貝氏寄生擬態在最近的研究中也被實驗出並不會增加不好吃的獵物被獵食的機會，至少沒有寄生破壞的現象。

所以，我可以這麼說嗎? 歌手的唱片銷售下滑或許，或至少，不是盜版所造成的。

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男人女人，誰愛講話

歷經了 15 年一面倒的頹勢，男人儘管嫌女人吵，女人認為男人悶的具體數據到去年精神病學家 Louann Brizendine 出版的 The Female Brain 書中所提到的都還一直維持在 20000 比上 7000 的懸殊比例：女人一天平均說 20000 個字 (英文) ，男人 7000 個。

不過，這些數據並沒有客觀的統計數據支持。真正要客觀的統計一定要像美國德州大學的研究這樣，用竊聽的比較能夠令人信服：他們從 1998 年到 2004 年選了六個地點找來 396 個大學生，210 個女生與 186 個男生，說服他們只要一醒著的時候就自行戴上特製的竊聽器 (EAR, electronically activated recorder)，這個竊聽器每 12 分半就會自動打開錄音 30 秒，但是這些大學生無法知道它什麼時候在錄音，也沒辦法關掉它。

顯然，這個竊聽方式所得到的數據彌平了過去認為女生比較愛說話的程度懸殊，比數來到 16215 比上 15669 ，平均一天這些大學女生只比男生多說幾句話而已。

但還好作者在報告末段補上了這句話：

A potential limitation of our analysis is that all participants were university students.
我們這個研究最大的限制在於參與者侷限在大學生。

不然，我還以為菜市場的這些婆婆媽媽的戰力是外實內虛呢。

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Tip: 查看 Clicky 過去的統計資料

之前被介紹使用的網站流量分析服務 Clicky 的試用期限老早就過期了，現在只剩下一些免費的功能。不過，坦白講這些殘存的功能，包括造訪人數、造訪者來源、每一個造訪者的 IP 、點閱動作 (但不包含外連)、以及平均造訪時間，對我而言，已經足以幫助了解我的讀者群屬性。

但是比起 MyBlogLog 免費帳號所提供最近七天的統計，Clicky 似乎只能查看當天的資料，今天午夜 12 點如果沒看到，好像就看不到。

其實，MyBlogLog 免費帳號也不是只提供七天的資料，使用者可以藉由改變網址後「?doDay=n」n 的數字去擷取 n 天前的統計資料。那我問你，2007-06-08 是 n 天前? n 是多少?

數學如果不靈光，再回來看 Clicky 就輕鬆多了：使用者只要在網址後在加上「&date=yyyy-mm-dd」 (如上圖) 就可以追查到過去某一天任何一種統計資料。

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實作 enema 浣腸通便

今天早上終於解決了懸在心裡的擔憂，用最便宜、最簡單、最快速的方法：灌腸。

小孩便秘了好幾天，看著他每天越排越少，形狀越來越圓，質感越來越乾硬的大便，我也跟著擔憂了好幾天。昨天一整天都沒排便，更激起我們要徹底解決這個問題的決心，於是晚上太太就到藥局買了一盒通便液 (只是食鹽水) 回來預備。

今天一早，這小孩的大腸還是不給面子，奮力大了彈珠大小的糞塊想了事，於是我們馬上開始了第一次浣腸通便的實作：由我把他架在馬桶上，媽媽負責從肛門擠進 10 西西的通便液，然後夾緊小孩屁股數分鐘再放開。放開的那一瞬間，大便噼哩啪啦下來的態度就乾脆多了，再經過十分鐘拖泥帶水，終於看到小孩笑顏逐開。

雖然以前在醫院作腎功能核醫檢查的時候，就有過幾次灌腸給藥的經驗，浣腸通便還是小孩的第一次。我希望這一次不會是補救失衡生活與飲食習慣的循環開始。

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註記 IVM 後冷凍保存的第一個小女孩誕生

正巧讀過六月號康健雜誌刊載「人工受孕的代價：你不知道的風險」一文，文中插頁提到為了避免傳統試管嬰兒 (IVF, In Vitro Fertilization) 以賀爾蒙藥物刺激排卵對婦女造成的健康風險，醫界發展一種體外成熟培養 (IVM, In Vitro Maturation) 技術，避免用藥，從婦女卵巢取出不成熟的卵子，讓卵子在實驗室培養液中成熟後再注入精子受精，然後植入母體。

2000 年的時候就有許多小孩透過這個 IVM 技術誕生。不過，今天註記的這則消息的小女孩是到目前為止第一例體外培養成熟的卵子，「經過冷凍數個月後再解凍受精」成功生下的小孩。

另外要註記的是，這個誕生的成功率比複製羊桃莉 (今天是牠生日) 沒高多少：20 個婦女取出 296 個卵子，其中 290 個未成熟的卵子經過培養成熟，冷凍 215 個，數個月後解凍存活 148 個，注入精子受精培養後得到 68 胚胎，植入母體只有 4 個著床順利成長。這個小女孩是其中一個，還有三個未出生。

祝福他們。

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關於疫苗內 Thimerosal 汞含量的資料來源

其實，在資訊公開的時代，比起去解釋資料來源，我比較想表達與再次強調的想法是，不管對政策主導者或我們市井小民：在我先前那篇含汞幼兒疫苗列表所提到疫苗汞跟自閉症關聯的爭議依然都還是爭議，只是當技術或者其他國家的例子有辦法去除 Thimerosal 去避開這種爭議再起時，只是瞪著眼睛「密切注意各先進國家對疫苗中汞相關規定」而懸著幼兒的健康風險等著看爭議怎麼被解決就顯得說不過去。

一直到現在美國還是規定 Thimerosal 的含量只要不高於 0.01% w/v 即可，但是許多藥廠都已經主動去除或降低 Thimerosal 的含量，如此，這個規定有什麼好密切注意的。

不過，既然這位媽媽問到資料來源的問題，我還是乖乖地解釋一遍，免的砸了自己胡扯的招牌：

不好意思，因為我是個準媽媽，對未來我的小孩出生後要施打的疫苗也相當關心，因為我也在相關醫療院所工作，所以拿得到各廠的藥品說明書，不清楚你的資料是從何而來，不過其中您所提出關於國光的硫柳汞的含量，好像都不大對，不知道您的資料來源是不是有問題??我自己去年也有施打流感，看了一下公費的三家疫苗的說明書，只有國光有列出硫柳汞的含量，另外兩家並沒有，請問您的含量是從何得來的呢??

首先，流感疫苗這個部份，如果國光有列出硫柳汞 (Thimerosal) 的含量那麼應該就是如同仿單上寫的「本劑每 1ml 含保存劑 Thimerosal 0.1mg」，也就是上段提到的規定 0.01% w/v 。幼兒每次施打的劑量是 0.25ml ，就含有 0.025mg 的 Thimerosal；而 Thimerosal 裏大約有一半的重量是汞 (Hg) ，所以就會有 0.0125mg = 12.5μg 的汞。因此，國光疫苗的汞含量 12.5μg Hg/0.25ml dose ，我並沒有寫錯。

這些疫苗的資料都可以在仿單上找到，而疫苗的仿單，讀者可以到衛生署藥物許可證查詢網站查詢。

再來，讀者可能覺得有問題的是：進口的兩支流感疫苗，伏流感 Fluarix 與巴斯德瑪里斯 Vaxigrip 的仿單都沒有標示 Thimerosal 的含量，我的數據是從哪裡得知的。這又牽涉到我們所仰望的美國食品藥物管理局 (FDA) 對疫苗裏 Thimerosal 含量咬文嚼字的定義。目前的狀況，隨著 Thimerosal 含量多寡而有三種名稱：

1. 一般：產品添加有符合規定低於 0.01% w/v 的 thimerosal；
2. Preservative-free ：製程中使用，但最後殘留很少的 thimerosal；
3. Thimerosal-free：完全不使用也不添加 Thimerosal；
   

而伏流感 Fluarix 與巴斯德瑪里斯 Vaxigrip 都還是屬於第二種，中文仿單上沒有註明不代表就不含 thimerosal。Fluarix 裏 Thimerosal 的殘留量可以在這個 FDA 的網頁裡查到，至於有提到 thimerosal 殘留量的 Vaxigrip 英文仿單可以在這裡下載。

總而言之，含汞幼兒疫苗列表裡的數據都不是我胡扯出來的。

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Orangutan 紅毛猩猩槓上新克里多尼亞烏鴉

四五年前在 Youtube 還沒出現的時候，這支在科學期刊 (Science) 上發表烏鴉折彎鐵絲去勾取管子內物品的影帶就轟動一時 (下方影片)。後來，科學家更在野外發現這種新克里多尼亞烏鴉 (New Caledonian Crow) 還會裁剪帶刺的林投樹葉邊緣變成可以把躲在細縫的蟲子勾出來的維生工具。

這個發現讓人對靈長類失去信心。National Geographic News 就有一篇報導打著「烏鴉比猩猩會使用工具」的標題，儘管不知道這是從何比起，感覺上猩猩卻吃了一記悶虧。

在演化的時間上，烏鴉跟猩猩開始分道揚鑣大概是在 3 億年前，這麼長一段時間讓兩者的腦部構造也變得不太一樣。然而，如果我們不去區別哪一種腦部構造孰優孰劣，而是很廣泛地接受不同的構造可以達到相同目的殊途同歸的說法，猩猩至少也要有能力去解決拿出管子內物品的問題，跟烏鴉打個平手。

會，紅毛猩猩 (Orangutan) 也做得到，不是用鉤子，而是用水：德國演化人類學家把堅果放在猩猩用手指勾不到的管子裏，裡面裝著一點點水，為了拿到果子，沮喪的猩猩會試著使用各式的方法，包括咬、撞、踢，但是平均 9 分鐘之後，牠們就懂得用水讓果子從管子底部浮上來 (下方影片)。連續測試 10 次後，使用水的時間更可以縮短到 30 秒。

從烏鴉喝水的伊索寓言開始到現在，烏鴉都以善於處理這種壺 (管) 底難題的聰明與耐心聞名，不過，這次扳回一城紅毛猩猩總不免悻悻然嘲諷兩句：真這麼行，怎麼不用你的鳥嘴學我看看?!

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Yawning: 如何避免被傳染打哈欠

今天可以算是有生以來單日打哈欠次數最高的一天，因為我正為讀者準備著一篇有趣的打哈欠研究報告。但儘管報告裏很罕見地挖掘出兩個可以降低打哈欠的方法，我依然被「哈欠」兩個字傳染得哈欠連連。

如果說要我票選自然界裏演化出來最神秘的行為，我第一個一定會選擇「打哈欠 (Yawning)」。這個常見於各種動物的行為，在人類身上最常發生在睡前跟醒來之後，有人認為這是疲累、缺氧所造成，也有人認為這是高度警戒後的放鬆，更有不少人對無趣的事物做出這個動作。

而且，人類在受孕 11 週之後就會打哈欠了，我自己也在太太懷孕二十幾週的時候，透過 4D 超音波看過自己的小孩打哈欠 (下面的影片) 。但到底為什麼演化出這種與生俱來的本能，到現在為止依然無解，普遍認為二氧化碳與氧氣含量的影響也早已被證明無關。

現在，唯一對打哈欠有比較明確認知的是，它會傳染。看到、聽到別人打哈欠自己也會不自覺打起哈欠，讀到「哈欠」兩個字也會想打哈欠，甚至只要想到「哈欠」就會自動來一兩個哈欠也不誇張。在實驗室的影帶測試當中，這種傳染力大概都在一半左右：一百個人看著打哈欠的影帶，大約有五十個人會不自覺跟著打哈欠。被傳染的到就算咬著牙根也阻止不了哈欠連連。

不過，刊登在演化心理學的一篇研究 ( 92-101 頁) 找到了前所未有可以避免打哈欠的方法。在這篇研究的兩組實驗中，不知受試項目的受試者在看哈欠影帶之前兩分鐘先被告知使用特定的呼吸方法或者被發給一條不同溫度的毛巾敷在前額 (下圖) ，然後研究人員從鏡子的另一邊偷偷數著各組打哈欠的人數與總哈欠數。

很明顯，有意識地用鼻子呼吸或者前額敷著冰毛巾都很顯著降低打哈欠的次數。這無疑可以做為避免被傳染打哈欠的好方法。

再者，因為用鼻子呼吸與冰毛巾都是有效降低大腦溫度的方法，於是作者便提出了打哈欠是演化來降低大腦溫度的新理論。這我就不知道對不對了，不過照這種說法，是不是在那些氣溫動輒 40 幾度超過體溫的中東阿拉伯地區居民就不用打哈欠了，越打哈欠大腦溫度越高，打了也是白打。

我反而比較相信打哈欠是動物同步睡眠時間與活動週期的說法。也許我兒子在媽媽的肚子裏就是透過哈欠聲來配合作息的呢。

好了，你有注意到自己從剛剛到現在打了幾個哈欠嗎? 下次讀者再來看我的文章可以先準備一條冰毛巾，也許這樣比較不會那麼無趣。

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Cat Allergen 過敏還是離貓遠一點好

免得久了之後，又多了氣喘。

也許這真的是要一竿子打翻一群貓：更精確一點地說，不管透過皮膚或血液測試出你的過敏致敏原是塵蟎、貓、花草、或是屋子裡的霉，貓的過敏原都還是可能會刺激你的支氣管，當然，濃度越高誘發氣喘的風險越高。

這個月，刊登在美國胸腔學會一本期刊上的歐洲研究顯示，對塵蟎、貓、貓尾草、或是霉其中一種過敏原有致敏反應的成人，如果暴露在貓的過敏原 (Fel d 1) 之中，對 methacholine 支氣管激發試驗 (檢驗氣喘的方法) 的反應會比沒有過敏反應的人強烈。相較之下，暴露在塵蟎的過敏原之中就沒有這種反應趨勢。

貓的寵物市場可能又要失去一些消費者，但或許這群消費者不會就此消聲匿跡，而是拎著貓籠子走進無敏貓的店裏，或乾脆投向狗的懷抱。

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男孩的 Swimsuit，女人的 Business Suit

小孩常常是我們體驗生活中不太可能發生的事件的想像素材：譬如炎夏裏一個男孩盛裝在淺水池戲水的畫面自然就讓我想起主婦們西裝筆挺倒垃圾的樣子。

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