10.17.2007

Itch 癢,沒有那麼簡單

我很有技巧地閉開痛處搔抓著前兩天穿著拖鞋長距離走路磨破皮的傷口,頓時一種說不出口的快意在腳背的皮膚上釋放開來,越舒服我越抓,越抓越舒服。這並不是我第一次感受到抓癢會上癮的經驗,我也知道光是皮膚本身無法成就這種大業,一定又是神經、大腦在作祟,不過,我真的無法想像這種鬼祟可以釀成 Nilsen 那種癢狀-她癢到抓穿了自己的頭蓋骨。

Harvard 醫學院的醫師在上個月一場研討會上報告了 Nilsen 的案例:1998 年,Nilsen 得了帶狀皰疹,吃了藥後,臉上跟頭皮上疼痛的疹子痊癒了,不過卻變成無止盡的癢;她無法克制不去搔抓,抓了一年多之後,被送到急診室時,牠的頭殼已經穿孔,大腦額葉也受損了 (右圖)。

事實上,從許多成語中痛跟癢擺在一起可以說明中國人似乎很早就知道痛跟癢是有關係的-輕微的是癢,嚴重的是痛。在醫學上,也有這樣的理論,而且發現癢跟痛的感覺,從周邊神經傳遞到脊椎有相同的途徑,稱為 C-fiber ;如果輕微地刺激 C-fiber 會造成癢的感覺,激烈一點就會變成痛。

不過,這種說法在 Nilsen 的例子上說不通,因為她都已經癢到抓穿骨頭了還不會痛。癢越來越有跟痛分家的趨勢,甚至也在老鼠身上找到與痛覺無關的致癢基因,利用藥物阻斷這個基因可以緩解老鼠某些對抗組織胺沒有反應的搔癢症狀。

但是,不管癢跟痛是不是一家人,癢在大腦裏還是有自己的一席之地 (anterior cingulate),不管是不是真的癢,透過搔抓都可以讓這些部位的神經活動強度降低,或許這是看別人癢自己也抓,或是抓癢上癮的關鍵。

癢,真的不簡單,但我們對它的了解有限。

2 則意見:

18.10.07, 匿名 提到...

抓到搔癢處
絕對會帶來莫名快感^^

7.5.09, 匿名 提到...

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